护士绩效考核如何量化?请指点,谢谢!

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护士绩效考核如何量化?请指点,谢谢!

目的探索临床护士绩效考核指标,以增强绩效考核的客观性、规范性和可操作性。方法分析影响临床护士工作绩效的主要因素,运用关键指标法(KPI)、360度考核法,从工作任务、岗位职责、能力与态度3方面对临床护士进行全面考评。结果提升了临床护士的综合素质,提高了护理质量。结论该方法客观、有效、操作方便,有助于调动临床护士的工作积极性和创造性。

随着医院管理体制改革的深化和社会对护理工作的多元化要求,如何提高护理质量,进行科学护理绩效考核,成为摆在护理管理者面前的迫切问题。目前,护理管理比较注重工作量化考核,而忽略了护理技术难易程度等因素对其工作的影响,文章旨在探讨如何更好的进行护理质量监控,并将绩效考核结果与绩效分配结合起来,以激发临床护士的进取精神,促进护理管理逐渐规范化、科学化,最终实现医疗服务安全、优质、高效的目标。

1 设计绩效考核指标

1.1 工作分析

考核的目的不仅与利益分配相关,更侧重于通过考核手段提高员工的工作绩效和职业能力〔1〕。因此明确临床护士的工作职责是制定绩效指标的基础。在制定考核标准之前,对临床护士和护士长等进行访谈,充分了解临床护理工作中最能体现技术、劳动价值、责任心的工作内容,掌握临床护理工作的重点、难点以及易出差错的环节,以指导考核标准的制定,使标准具有可操作性,以利于临床护士专业技能的提升,从而提高护理质量。

1.2制定考核标准

1.2.1指标设计方法采用关键指标法(KPI),结合传统德、能、 表2临床护士绩效考核表

内 容一级指标二级指标绩效衡量标准权重指标权重考评主体科室预期目标目标任务(略)100%12%目标办

日常工作完成率

业务工作量分级护理20%5.6%科室考评小组危重患者护理 20%5.6%同上各班工作量30%8.4%同上出入院办理20%5.6%同上护理文件书写10%2.8%同上

岗位职责

工作制度的执行

三查七对制度30%6.0%科室、护理部交接班制度 20%4.0%同上物资管理20%4.0%同上医保、物价制度执行20%4.0%同上病区清洁10%2.0%同上

护理质量

安全消毒隔离质量20%3.0%科室、院感科分级护理质量20%3.0%科室、护理部护理病历质量20%3.0%同上护理缺陷20%3.0%同上患者投诉20%3.0%同上

创新与发展

基本技能20%3.0%同上新技术的应用20%3.0%同上带教工作20%3.0%同上学历10%1.5%人事科职称20%3.0%目标办论文发表10%1.5%医务科能力与态度100%10.0%自评、互评勤、绩考核标准,从工作任务、岗位职责、能力与态度3个方面,将医院发展目标、科室工作目标分解到护士的绩效考核指标中,使个人指标能够更好的同科室目标融合在一起。

1.2.2权重的设定临床护士考核的各项指标均按其在工作中的相对重要性,分别赋予不同的权重,见表1。

表1临床护士个人绩效考核内容权重

考核内容日常工作岗位职责能力与态度考核权重40P%1.2.3考核项目考核项目分为科室预期目标、本人业务量、工作制度的执行、护理质量和安全、创新与发展5个方面,细化为22个小项,并对各项指标赋予不同权重,形成临床护士考核标准,见表2 〔2〕。

1.2.4绩效考核指标(1)业务量。科室目标任务完成情况由目标办每季度考核一次,其结果纳入个人考核。分级护理按每床日特级、一级、二级、常规护理赋予不同分值;危重患者护理按每床日计分;各班次工作量按总务班、白班、夜班计分;出入院办理按每人次加分,但入院介绍、出院指导、健康教育、护患沟通、病历建档归档等未达标者给予扣分;本班护理文件书写合格赋予相应分值,存在缺陷给予扣分;(2)岗位职责。各项制度赋予不同分值,违反者给予扣分。如违反三查七对制度;医疗器械未定期清洁维护以及使用不熟练,急救物品损坏和过期失效等每项次扣5分。护理质量和安全考核,没有质量和安全问题,则获得相应分值;消毒监测不合格每次扣5分,分级护理不到位每项次扣5分,所分管床位护理病历不合格每份扣5分,发生差错根据性质按标准扣分,发生事故取消考核资格,患者投诉属护士责任的每次扣5分。创新与发展考核中,三基考核实行定期考核与不定期抽查相结合,不合格每项次扣5分;新技术项目根据主持和参与者赋予不同分值;带教工作未参与不得分,所带教者考核不合格每人次扣5分;学历和职称根据不同级别赋予相应分值;公开论文发表获得相应分值;(3)能力与态度。主要考核护士的反应能力、积极性、责任感、表达能力、分析能力等5个方面,采用自评和他评的方法,他评人员有医生、护士、患者等,最后由护士长综合评定。

如何制定护士绩效方案

结合相应岗位职责及工作完成情况,对不同职称层级、工作岗位、班次的护理人员给予不同的系数,同时结合护理工作质量、服务质量对在岗护士进行量化考核,根据实际工作动态管理分配系数,奖惩罚劣,最大限度地调动护理人员工作积极性。

二、考核内容

考核内容包括护理工作量、护理质控等方面。

三、考核方法

<1>工作量分(班次分):白班5分(A班),小夜班6分(P班),大夜班(7分),搭班6分,休息时间送病人根据时间段算分。

<2>工龄分:工龄*0.1。入院当年工龄分为0,次年为0.2,以此类推;临时聘用护士岗位也计入工龄,(以入院时间开始计算,中途请长假者不算。)

<3>系数:科室不分临时聘用或正式聘用护士。入科时有护士执业证书的护士,所有考核通过(含护理部及科室考核),试用期半年年后系数1.0;入科时无护士执业证书或应届毕业生,所有考核通过,试用期半年后如取得执业证书并能单独值班者1.0,未取得执业证书或不能独立胜任工作的0.5;新护士一年内未通过考核者,降系数至0.5直至考核通过为止。其他护士系数1.0。

<4>职称:工资体现。

<5>职务:护士长1.3,副护士长1.1,未担任职务的护士1.0。

<6>奖励:(按奖惩条例)

<7>惩罚:(按奖惩条例)

<8>质控扣款:(医院质控和护理部质控扣款)

四、核算方法

1.个人绩效分=工作量分(工作量分=小夜班╳6+大夜班╳7+白班╳5+工龄分)╳系数╳职务╳职称。

2.个人奖金=护理组奖金总数∕护理组绩效总分╳个人绩效总分。

3.实发奖金=个人奖金-惩罚及质控扣款+奖励

五、护士工作奖惩条例

(一)惩罚条例

1.劳动纪律

<1>上班迟到或早退扣5元,迟到15分钟30元,30分钟以上旷工,以科钟为准,一小时以上除扣款外并按旷工处理上报医院。上班时间未向护士长请假擅自离岗参照早退处罚办法。搭班不在科内听班按脱岗处理,一次300元。

<2>未经护士长同意,擅自换班一次扣100元;擅自换班或请他人顶班造成脱班双方扣200元(书面请假),不服从科主任应急调配扣100元。

<3>上班干私活(打电话闲谈、戴耳机听音乐、手机上网、洗头洗澡、带小孩上班、看小说、聊天等)一次扣10元。

<4>上班时间在护士站睡觉一次扣10元,在值班室或其他地方睡觉扣20元。

<5>在办公场所高声谈笑,引起投诉一次扣10元。

2.仪表与服务态度

<1>上班着装不整齐(披肩发、戴耳钉耳环、戴手脚链、戴戒指、留长指甲、染指甲、未戴胸牌、未戴工作帽、未戴手表等),科内质控一次扣10元,护理部质控一次扣20元,上班时间吃早餐扣10元。

<2>与病人或家属吵架一次扣10元,由于工作失误而影响护理质量造成医疗纠纷者一次扣60元(造成医疗损失者按医院法律条例处罚)。

<3>病人或家属投诉护士态度不好,经核实无误一次扣20元。

<4>工作人员上班时相互吵架,双方各扣50元,无理取闹骂人者加扣20元。

3.工作质量

<1>未进行财产交接双方各扣10元,发生财产数目不清造成遗失者,追究当事人责任,并按财产损失金额10%赔付(100元之内财产按实际数扣除,100元以上财产,则按100元+超出百元的部分再按10%赔付)。

<2>未进行床边交接-班,交接-班未查看病人双方各扣10元∕次。

<3>违反操作规程一次扣10元,因违反操作规程或护理工作常规和制度,发生护理安全意外事件如管道脱落、窒息、输液外渗等按情节轻重扣10元不等,并上报护理部。

<4>护理记录中有违反书写原则现象每处扣5元;护理文书涂刮一处扣2元;未及时书写护理记录或转抄不及时造成病历上交延误扣6元,造成医疗纠纷者一次扣20元;医嘱未及时签名每处扣2元,造成医疗纠纷者扣20元;医嘱录入错误且在核对时未及时发现一次扣第一责任人10元、相关责任人各扣6元,每班下班前不查对医嘱或未查对出错误者扣10元;护理部护理文书质控检查发现问题,扣相关责任人10元∕处。

<5>各种登记表记录不符合要求每处扣2元,各班工作职责未按要求及时完成每次每处扣2元。

<6>发生一般差错每例扣60元,发生严重差错每例扣100元,并上报护理部。造成科室或病人的经济损失的由责任人个人承担。发生差错主动上报的扣罚减半,隐瞒不报的扣罚加倍。

<7>护理部月质控检查中所发现问题涉及到个人的,每人次扣10元。

<8>业务理论考试低于70分,扣10元,低于60分扣20元,50分以下扣30元,(包括院内和科内考核),医院操作考试不及格或补考一次扣20元。

<9>无故未参加医院组织的业务学习每次扣20元。

<10>质控员未履行单月质控职责扣10元。

<11>新护士导师为履行指导职责扣除当月津贴20元;如指导的新护士当月考核成绩不及格每项扣10元。

(二)奖惩条例

<1>参加护理部业务考试,理论成绩90分(含)以上,操作95分(含)以上奖励10元,100分奖励30元。

<2>满意度测评(医院及科内)受病人或家属书面表扬者每票加10元,个人收到锦旗或表扬信加100元。

<3>及时发现问题,避免差错事故发生者每例加10元。

<4>第一作者在省级刊上发表论文每篇加10元,核心期刊每篇加20元,发表专著加30元;主持国家级课题每项加40元,主持省级课题每项加30元,主持市级课题(含校级课题)每项加20元。(护士长不参与此项奖励)

<5>受科室委派参加院内或院外比赛者,加40元,比赛获奖再按等级奖励;院内一等奖加160元,二等奖加100元,三等奖加60元;院外一等奖加200元,二等奖加140,三等奖加100元。

<6>全年夜班总数排名本病区前三位的每人加50元。

<7>担任新护士导师者每月加津贴20元。

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